流感来袭,留心甲状腺“感冒”

发布时间:2019-08-08 来源:立秋养生

张女士身体素质很好,平常有个头疼脑热的,扛一扛就扛过去了。不过,半个多月前的这次“感冒”有点非同寻常,本来吃点药都快好了,不料前几天症状再次反复,持续发烧、嗓子痛。到附近社区诊所就诊,医生说是“上呼吸道感染”,用了几天药,一点也不见效,并且还老是感觉心慌、出汗、全身乏力。于是,张女士转到一家大医院就诊,经过检查,最终确诊为亚急性甲状腺炎(以下简称“亚甲炎”),重新调整治疗方案后,症状很快得到控制。

“亚甲炎”究竟是咋回事

“亚甲炎”是一种由病毒感染所诱发的甲状腺变态反应性炎症,常常于流感或感冒后1~2周发病。本病多见于30~5卡马西平能控制住癫痫病吗0岁的女性,女性患者为男性患者的5~10倍。冬春季是流感的高发期,根据流行病学调查,流感过后,“亚甲炎”患者也随之明显增多。

“亚甲炎”起病较急,最典型的表现是发烧、甲状腺部位明显肿痛、不敢触摸,疼痛剧烈时可沿颈部放射至咽喉、下颌及耳部,另外,患者还往往伴有甲状腺功能异常。典型的患者其病情演变通常要经历“甲亢期”、“甲减期”、“恢复期”三个阶段,分述如下。

甲亢期:即病程早期,患者有怕热、多汗、心悸、焦虑、震颤等甲状腺功能亢进(甲亢)表现;甲状腺功能化验甲状腺激素(T3、T4)水平增高、促甲状腺激素(TSH)水平降低;甲状腺摄碘率降低(24小时<2%)。这种血清甲状腺激素水平与甲状腺摄碘率“背离”的现象是“亚甲炎”有别癫痫病的急救方法于其他甲状腺疾病的一个重要特征,原因是甲状腺滤泡遭受炎症破坏,它所储存的甲状腺激素大量释放入血导致“一过性甲亢”。另外,在病程早期,患者血沉(ESR)往往显著增快(通常大于50mm/L),白细胞正常或减少,这点有别于细菌感染。

甲减期:患者此阶段可有畏寒、便秘、虚肿、倦怠、嗜睡等甲状腺功能减退(甲减)表现,血清T3、T4降低,TSH升高。原因是此期患者甲状腺内储存的甲状腺激素已被大量消耗,而此时甲状腺滤泡细胞尚未完全修复,摄取碘以及合成甲状腺激素的能力不足,因而导致“甲减”。

恢复期:此期甲状腺滤泡细胞已完全修复,患者血沉(ESR)、甲状腺摄碘率以及甲状腺激素水平(T3、T4、TSH)完全恢复正常,自觉症状全部消失。<湖北武汉癫痫病医院哪家好/p>

“亚甲炎”如何诊断与鉴别

本病诊断并不困难,关键是能否想到。临床上,如果病人出现发烧、甲状腺部位肿痛,同时伴有多汗、心悸、情绪改变等甲亢表现,结合近期曾有感冒病史,则应高度怀疑“亚甲炎”。通过进一步检查,若血清T3、T4升高,而甲状腺摄碘率降低,血沉显著增快,则可确诊本病。

本病临床表现多样,极易被误诊,应注意与下列疾病鉴别。

一、感冒、咽喉炎。

由于甲状腺与咽喉位置无锡治疗癫痫病的医院相邻,两者疼痛的部位都是在颈部,若不仔细检查咽喉并做甲状腺触诊,很容易将甲状腺疼痛误认为是“咽炎疼痛”,而将本病误诊为感冒、咽喉炎。因此,一定要仔细查体并加以鉴别。

二、甲状腺功能亢进症。

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